風濕痛癥的癥狀是什么？風濕痛癥怎么治療？

　　引起風濕痛癥的因素較多，具體如下：

　　1、免疫反應：機體對外源性或內源性抗原物質直接或通過巨噬細胞呈遞的刺激，使相應T-細胞活化，部分T-細胞產生大量多種致炎性細胞因子造成各類組織器官不同程度的損傷或破壞；部分T-細胞再激活B-細胞，產生大量抗體，直接或與抗原結合形成免疫復合物，使組織或器官受到損傷或破壞。此外由單核細胞產生的單核細胞趨化蛋白（如MCP-1）等，也可參與炎癥反應。大部分風濕性疾病，或由于感染產生的外源性抗原物質，或由于體內產生的內源性抗原物質，可以啟動或加劇這種自身免疫反應，血清內可出現多種抗體。

　　2、遺傳背景：近年來的研究證明一些風濕性疾病，特別是結締組織病，遺傳及患者的易感性和疾病的表達密切相關，對疾病的早期或不典型病例及預后都有一定的意義；其中HLA（人類組織白細胞抗原）最為重要。

　　3、感染因素：根據多年來的研究闡明，多種感染因子，微生物產生的抗原或超抗原，可以直接或間接激發或啟動免疫反應。

　　4、內分泌因子：研究證明，雌激素和孕激素的失調、與多種風濕病的發生有關。

　　5、環境與物理因素：如紫外線可以誘發SLE。

　　6、其他：一些藥品如普魯卡因酰胺，一些口服避孕藥可以誘發SLE和ANCA陽性小血管炎。

　　由于風濕痛癥患者的血液循環不通暢，導致肌肉或者組織所需要的營養無法通過血液循環來輸送，致使患者肌肉缺少營養而加速老化變得僵硬，嚴重的會導致患者肌肉和血管萎縮，部分患者且可出現關節致殘和內臟功能衰竭。

　　風濕痛癥的臨床癥狀表現為關節及系統癥狀，具體如下：

　　一、關節表現

　　1、關節疼痛。

　　2、晨僵：患者晨起或休息較長時間后，關節呈膠粘樣僵硬感，活動后方能緩解或消失。晨僵在類風濕關節炎中最為突出，可以持續數小時，在其他關節炎則持續時間較短。

　　3、關節腫脹和壓痛：往往出現在有疼痛的關節，是滑膜炎或周圍軟組織炎的體征，其程度因炎癥輕重不同而異。可由關節腔積液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大則多見於骨性關節炎。關節腫痛

　　4、關節畸形：和功能障礙指關節喪失其正常的外形和活動范圍受到限制，如膝不能完全伸直，手的掌指關節有尺側偏斜，關節半脫位等。這些改變都與軟骨和骨遭破壞有關。在類風濕關節炎常見。

　　二、系統癥狀

　　要抓住關節外其他系統受損的表現以肋診斷。如頰部蝶形皮疹、蛋白尿提示系統性紅斑狼瘡，銀屑病皮疹提示銀屑病性關節炎，大量齲齒提示干燥綜合癥。患者發病年齡、性別亦對診斷有一定幫助，如強直性脊柱炎多見于青年男性，系統性紅斑狼瘡多見于育齡婦女，痛風多見于中年男性，骨性關節炎多見于中老年者。

　　風濕病患者最怕風冷、潮濕、因此居住的房屋最好向陽、通風、干燥，保持室內空氣新鮮，床鋪要平整，被褥輕暖干燥，經常洗曬，尤其是對強直性脊柱炎病人最好睡木板床，床鋪不能安放在風口處，防睡中受涼。洗臉洗手宜用溫水，晚上洗腳，熱水以能浸至踝關節以上為好，時間在一刻鐘左右，可促進下肢血液流暢。

　　對四肢功能基本消失長期臥床者，應注意幫助經常更換體位，防止發生褥瘡。對手指關節畸形，或肘關節屈伸不利，或兩膝關節及踝關節變形、行走不便者，要及時照顧、處處幫助。

　　因為風濕病多種多樣，應詳細地采集病史，除個人史外，包括家族史；全面的體檢，特別要注意關節癥狀，皮膚和粘膜病變，有無雷諾現象，血管炎病變。根據病史可初步擬診出不同疾病。

　　一、實驗室檢查

　　1、常規檢查：風濕病是侵及全身多系統多臟器的疾病，所以要對患者作全面的檢查，血、尿、便、血沉、CRP、全面生化檢查(肝功能，腎功能，肌酶譜等)。

　　2、血清學檢查：如RF、C3、C4、CH50、CIC、IgG、IgA、IgM、IgE。

　　3、關節液檢查：新鮮的關節液是很重要的，應作常規、培養，血清學及免疫學檢查。

　　二、影像學檢查

　　1、X線平片：一般常用正、側位，大小關節皆可，四肢、肩、脊柱、骶髂各關節；根據不同疾病及部位，還可有不同的要求，對骨骼受損或增生病變一般顯示清楚，但由于影像重疊，早期細小病變不易看清；對滑膜、關節囊、軟骨、半月板、韌帶則不顯示。

　　2、計算機體層顯像(CT)：可以在一個橫斷面上準確的顯示不同組織密度的微小差異，是觀察骨關節及軟組織細小病變的較理想的檢查方法。多用于AS的骶髂關節、脊柱；膝關節的軟骨及半月板病變，SLE的腦部改變；早期肺間質性改變等。

　　3、磁共振成像(MRI)：對骨關節及軟組織病變，具有比X線，CT更高的分辨率，對軟組織顯像優于CT。多用于觀察骨、軟骨、半月板、筋膜的診斷；對腦組織、脊髓病也很有幫助。

　　4、造影：關節造影一般用過濾空氣或有機碘溶液，也可同時使用兩種，稱為雙對比造影。可以顯示關節軟骨、半月板、滑膜和韌帶等結構。對關節內病變的診斷很有幫助，多用于四肢大關節，但現已較少應用。血管造影分為動脈造影和靜脈造影，對大動脈炎或血管炎的診斷很有幫助。

　　5、關節鏡檢查：可以直接觀察關節內各種組織的病變，特別是對滑膜炎的診斷和鑒別診斷，有很大意義。必要時可以取滑膜活檢和手術治療。

　　6、活體組織檢查：對診斷困難的病例，此種檢查，可以協助確診。如皮膚、唇粘膜、腎、肝、關節滑膜、血管、肌肉、骨、軟骨等。有時還要作免疫組化染色。

　　7、同位素骨掃描：對鑒別骨瘤(原發或繼發性)，骨髓瘤有很大幫助。

　　8、超聲波檢查：對關節囊、軟骨、滑膜厚度、積液情況可以判斷。

　　風濕痛癥患者的飲食要根據具體病情而有所選擇。風濕病患者的飲食，一般應進高蛋白、高熱量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油膩之物。患者的飲食不可片面，正確對待藥補、食補問題。瓜果、蔬菜、魚肉、雞、鴨均有營養，不可偏食。

　　根據風濕痛癥的癥狀表現不同，其中醫治療的方法也不盡相同，具體如下：

　　1、行痹：以肢體關節痛無定處，走竄為特點。治以祛風通絡，散寒除濕。

　　2、痛痹：以痛有定處而劇烈為特點，得熱痛減，遇寒加重。治以經散寒，祛風除濕。

　　3、著痹：關節疼痛重著，痛有定處，肌膚麻木不仁，屈伸不利。治以除濕通絡，祛風散寒。

　　4、痹：關節痛處灼熱紅紅腫，得涼則舒。治以通絡，祛風除濕。